大医从加点开始

第二十六章 电话会诊(求收藏,求追读)

本以为就是住几天的事情,可谁想到,明明快见好的伤口,又开始恶化了,然后江云等人便着急了,开始了各种检查。

甚至再问金平,到底用的什么药物之后,金平倒是记得用了庆大。

再改庆大时,却仍然没效果了,不知道为什么。

这个问题,于吴邪而言,压根没有难度:“江医生,您也看到了,金平在我们医院住院时,前一个月,半个月用的是头孢呋辛,后半个月用的是左氧氟沙星。”

“喹诺酮和头孢都用过了,所以我们就想着再换氨基糖胺类试一下,还真有效!”

“至于药敏结果,我们镇医院条件有限,做不了细菌培养和药敏。只能经验性治疗。”

吴邪不可能告诉江云立克次体这个推测性诊断的,因为则属于经验性的判断,而在外人眼中,现在的吴邪属于没经验的。

解释不清,就只能从其他方面解释。

江云看到这个信息的时候,表情一阵阵变幻不定,合着你们镇医院没有药敏检查,都差点搞好了,然后来我们这里就坏了是吧?

便又问:“氨基糖胺类的抗生素并不少,吴医生你们怎么想到会用庆大的呢?”

吴邪继续解释:“我们医院最常用的氨基糖胺类抗生素就是庆大和四环素。庆大霉素更常见,虽然四环素更加便宜,但毕竟肾毒性较高,庆大霉素也没贵多少,也能报销。”

“所以,你们在选用庆大霉素的时候,就只是因为它便宜,而且好得到,并没有其他方面的客观证据咯?”江云先舒了一口气,然后如此反问。

这个问题,就有点尖锐了。

吴邪眉头微微一皱,语笑面不笑,说话也不客气:“江医生想要听什么呢?”

金平出了这里,这是家属强烈要求的,在不影响他生命安全的情况下,家属的自由抉择诊治医院的权利,是受法律保护的。

他出了我们医院,去到了你们那里,怎么治疗,那是你们的自由,你问我这么多干什么?

“没有,吴医生,你误会了我的意思,我只是想要知道一下你们大概的诊疗思路。”江云赶紧用抱歉的语气回——

吴邪稍微加速了语气:“头孢呋辛是第三代头孢菌素类抗生素!”

“其抗菌谱主要包括革兰氏阳性菌:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、普通葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。革兰氏阴性菌:肺炎克雷伯菌、埃希菌属、光气杆菌属、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、异克隆菌属、铜绿假单胞菌、产碳青霉烷酶的菌等。”

“还有嗜肺军团菌、莫拉克赖氏菌等。”

“改用莫西沙星这种颇为广谱的喹诺酮类抗生素,主要是考虑覆盖革兰氏阴性菌中的沙门菌属(包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌等)、大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、弧菌属、光气杆菌属、螺旋体属等。”

“或者是支原体属……”

“氨基糖胺类抗生素的抗菌谱是……”

“这些算是诊疗思路吗?江医生?”吴邪一口气足足说了六分钟,可能接近千字才作罢,接着如此反问一句。

问人治疗方案,不推敲别人的诊疗思路,这是一种忌讳!

即便是上级医院知道下级医院可能诊疗考虑不周全时,也会看在对方的资质和条件有限,予以不多追责。

毕竟巧妇难为无米之炊!

这江云真有意思。

“够,够了……”江云直接被吴邪的输出干懵逼了,直到吴邪反问,才吞吞吐吐这么讲了一句。

江云惊呆了,所以一个问题脱口而出:“吴医生,您是哪里毕业的?”

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